干正事。”
“主任，排除禁忌癥不算正事嗎？”
“算。但系統(tǒng)有系統(tǒng)的算法?！瘪R主任調(diào)出屏幕，上面是密密麻麻的公式，“你看，三甲復(fù)審的‘臨床路徑符合率’權(quán)重占30%。一個(gè)病例偏離，扣0.1分。你今年已經(jīng)有三個(gè)病例偏離了，加上這個(gè)，就是0.4分。心內(nèi)科在全院二十個(gè)臨床科室里排第十二，就在懸崖邊上。這0.4分，可能就讓我們掉出前十五?！?br>前十五意味著什么，林逸知道。意味著明年分設(shè)備時(shí)要排隊(duì)，要項(xiàng)目時(shí)要寫(xiě)更多報(bào)告，要人要編制時(shí)看別人臉色。意味著馬主任這個(gè)主任，在院領(lǐng)導(dǎo)面前說(shuō)話(huà)不夠響。
“主任，如果真是血管炎，我們按冠心病放支架，出事了怎么辦？”
“出事？”馬主任笑了，笑得很苦，“小林，你工作幾年了？八年了吧。八年，你經(jīng)手的病人，有出過(guò)大事嗎？”
“沒(méi)有?！?br>“為什么？因?yàn)橄到y(tǒng)幫你避開(kāi)了風(fēng)險(xiǎn)。路徑是五百個(gè)病例的結(jié)晶，每個(gè)步驟都驗(yàn)證過(guò)安全。你按著走，出不了大事。但你不按著走，就算這次沒(méi)事，下次呢？下下次呢？醫(yī)療是概率游戲，我們要做的，是在大概率安全和小概率風(fēng)險(xiǎn)之間，選大概率。”
“那小概率的病人呢？”
“那就只能是小概率。”馬主任掐滅煙，“小林，我像你這么大的時(shí)候，也想過(guò)救每一個(gè)。后來(lái)明白了，醫(yī)生能救的，只有系統(tǒng)允許你救的那部分。其他的，是命?！?br>窗外，夜幕完全降臨。城市燈火一片一片亮起，像巨大的電路板。
“陳秀蘭的檢查，我已經(jīng)駁回了?！瘪R主任說(shuō)，“明天手術(shù)，按路徑走。你主刀。術(shù)后康復(fù)按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，7天出院。這個(gè)病例，專(zhuān)家組可能會(huì)抽到，必須完美?！?br>“如果我堅(jiān)持要查呢？”
馬主任看著他，看了很久：“那你就別上手術(shù)了。我讓老張上。你今年的高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定，材料已經(jīng)交上去了吧？評(píng)審委員會(huì)里有三位，是這次復(fù)審的專(zhuān)家?！?br>話(huà)沒(méi)說(shuō)完，但意思到了。職稱(chēng)，手術(shù)權(quán)限，職業(yè)生涯。每個(gè)醫(yī)生頭上都懸著這些線(xiàn)，馬主任手里牽著線(xiàn)頭。
林逸站起來(lái)：“我知道了?！?br>“不是知道，是執(zhí)行?！瘪R主任也站起來(lái)，拍拍他肩膀，語(yǔ)氣緩和了